一、局限期 SCLC 入手调治欧洲杯体育
关于适握术的 T1 - 2、NO 患者，主要有以下几种调治神志：
I 级推选：肺叶切除术 + 肺门、纵隔淋献媚清扫术（2A 类）。术后字据淋献媚转机情况进一步调治，若 N_，辅助化疗依托泊苷 + 顺铂（3 类，2A 类）或依托泊苷 + 卡铂（2A 类），同期 N_1 患者辅助化疗 +/- 纵隔淋献媚放疗，N_2 患者辅助化疗 + 纵隔放疗（2A 类）。 II 级推选：术后 N_的患者进行预防性脑放疗（3 类）。关于不符合手术或不肯意手术的患者：
I 级推选：立体定向辐照调治（SBRT/SABR）后化疗（2A 类），梗概化疗 + 同步 / 序贯放疗（1 类）。若患者达到 CR（透顶缓解）或 PR（部分缓解），则进行预防性脑放疗（1 类）。 II 级推选：化疗决策可取舍依托泊苷 + 顺铂（1 类）或依托泊苷 + 卡铂（1 类）。关于罕见 T1 - 2、NO 且 PS（膂力景象）0 - 2 的患者：
I 级推选：化疗 + 同步 / 序贯放疗（10,11 - 16）（1 类），化疗决策为依托泊苷 + 顺铂（1 类）或依托泊苷 + 卡铂（1 类）。若达到 CR 或 PR，进行预防性脑放疗（1 类）。 II 级推选：无。关于 PS 3 - 4（由 SCLC 所致）的患者：
I 级推选：依托泊苷 + 顺铂（2A 类）或依托泊苷 + 卡铂（2A 类），化疗 +/- 放疗 [11 - 16]。若达到 CR 或 PR，进行预防性脑放疗（1 类）。 II 级推选：无。二、等闲期 SCLC 的入手调治
（一）无局部症状且无脑转机
PS 0 - 2 分 I 级推选：化疗 + 免疫调治，如此鲁利单抗 + 依托泊苷 + 卡铂 4 周期后斯鲁利单抗保管调治（优选，1A 类）；阿得贝利 + 依托泊苷 + 卡铂 4 周期后阿得贝利单抗保管调治（优选，1A 类）；阿替利珠单抗 + 依托泊苷 + 卡铂 4 周期后阿替利珠单抗保管调治（优选，1A 类）；度伐利尤单抗 + 依托泊苷 + 卡铂或顺铂 4 周期后度伐利尤单抗保管调治（优选，1A 类）。化疗决策还包括依托泊苷 + 顺铂（1 类）、依托泊苷 + 卡铂（1 类）、伊立替康 + 顺铂（1 类）、伊立替康 + 卡铂（1 类）。曲拉西利或 G - CSF（含铂化疗 +/- 免疫检讨点阻难剂前预防诈骗，1A 类）。 II 级推选：依托泊苷 + 洛铂（2A 类）。若患者达到 CR 或 PR，（1）胸部放疗（2A 类），（2）预防性脑放疗（2A 类）。 III 级推选：替雷利珠单抗 + 卡铂或顺铂 + 依托泊苷 4 周期后替雷利珠单抗保管调治（1A 类）；特瑞普利单抗 + 卡铂或顺铂 + 依托泊苷 4 - 6 周期后特瑞普利单抗保管调治（1A 类）。 PS 3 - 4 分（由 SCLC 所致） I 级推选：化疗，如依托泊苷 + 顺铂（1 类）、依托泊苷 + 卡铂（1 类）、伊立替康 + 顺铂（1 类）、伊立替康 + 卡铂（1 类）。曲拉西利或 G - CSF（含铂化疗 +/- 免疫检讨点阻难剂前预防诈骗，1A 类）。 II 级推选：无。 III 级推选：无。 PS 3 - 4 分（非 SCLC 所致） I 级推选：最好扶助调治。 II 级推选：无。 III 级推选：无。（二）有局部症状
上腔静脉空洞征 I 级推选：化疗 + 放疗（2A 类）或放疗 + 化疗（2A 类）。 II 级推选：无。 III 级推选：无。 若患者达到 CR 或 PR，进行预防性脑放疗（2A 类）。 脊髓压迫症 I 级推选：局部放疗功令压迫症状 + EP/EC/IP/IC 决策化疗（2A 类）。 II 级推选：无。 III 级推选：无。 骨转机 I 级推选：局部外照耀放疗（2A 类）固定，EP/EC/IP/IC 决策化疗 + 局部姑息性放疗（2A 类）。 II 级推选：有骨折高危患者可选拔骨科固定表率（2A 类）。 III 级推选：无。 伴脑转机 无症状 I 级推选：先斯鲁利单抗 + EC，后全脑放疗（1A 类）或先阿得贝利单抗 + EC，后全脑放疗（1A 类）或先阿替利珠单抗 + EC 决策，后全脑放疗（1A 类）或先度伐利尤单抗 + EP/EC 决策，后全脑放疗（1A 类）或先 EP/EC/IP/IC 决策，后全脑放疗（2A 类）。曲拉西利或 G - CSF（含铂化疗 +/- 免疫检讨点阻难剂前预防诈骗，1A 类）。 II 级推选：无。 III 级推选：先替雷利珠单抗 + 卡铂或顺铂 + 依托泊苷，后全脑放疗（1A 类）；先特瑞普利单抗 + 卡铂或顺铂 + 依托泊苷，后全脑放疗（1A 类）。 若患者达到 CR 或 PR，进行胸部放疗（2A 类）。 有症状 I 级推选：先全脑放疗，症状踏实后斯鲁利单抗 + EC 决策（1A 类）或先全脑放疗，症状踏实后阿得贝利单抗 + EC 决策（1A 类）或先全脑放疗，症状踏实后阿替利珠单抗 + EC 决策（1A 类）或先全脑放疗，后度伐利尤单抗 + EP/EC 决策（1A 类）或先全脑放疗，症状踏实后 EP/EC/IP/IC 决策（2A 类）。 II 级推选：无。 III 级推选：先全脑放疗，症状踏实后替雷利珠单抗 + 卡铂或顺铂 + 依托泊苷（1A 类）；先全脑放疗，症状踏实后特瑞普利单抗 + 卡铂或顺铂 + 依托泊苷（1A 类）。 若患者达到 CR 或 PR，进行胸部放疗（2A 类）。三、复发 SCLC 的调治
（一）小细胞肺癌的二线调治
<6 个月复发 I 级推选：拓扑替康（1 类），同期提议投入临床测验。 II 级推选：伊立替康（2A 类）、紫杉醇（2A 类）、多西他赛（2A 类）、吉西他滨（2A 类）、口服依托泊苷（2A 类）、长春瑞滨（2A 类）、替莫唑胺（2A 类）。曲拉西利或 G - CSF（拓扑替康前预防诈骗，1A 类）。 III 级推选：芦比替定（2A 类）。 >6 个月复发 I 级推选：选择原决策。 II 级推选：芦比替定（2A 类）。 III 级推选：无。（二）小细胞肺癌的三线及以上调治
PS 0 - 2 分 I 级推选：安罗替尼（2A 类）。 II 级推选：投入临床测验，纳武利尤单抗（2A 类）、帕博利珠单抗（2A 类）。 III 级推选：无。参考文件：文中说起的关系探求文件及贵府起原，具体可参考原始探求及临床实践指南等依据。
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